제목 [행위] 의·치과 한방 약국 수가파일('19.12.1.기준_전체판포함)

작성자 지누스

작성일 2019-11-27

내용

※ 수정내역 있어 안내드립니다.

    11/28 4pm 의치과_비급여_삭제 Sheet '비고' 수정 (노란색으로 표시)

■ 반영내역

◎ 관련근거

  가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-244호('19.11.4.)]

  나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-247호('19.11.4.)]

  다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-250호('19.11.21.)]    

  라. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-251호('19.11.26.)]

  마. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-248호('19.11.4.)]

◎ 시행일자 : 2019. 12. 1.

◎ 주요내용

[의·치과 급여 신설]

■ 비급여→급여전환

○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료

    누-345 유리알파소체 뇌하수체 당단백호르몬[정밀면역검사]

              주: 핵의학적 방법으로 검사한 경우에 산정

    누-373 항뮬러관호르몬[정밀면역검사]

○ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료

    나-628 신경인지기능검사 나. 개별검사 유형 III~유형 VI ‘별표’의 유형별 세부검사코드

○ 제1편 제2부 제3장 제4절 방사선치료료

    다-450 안 종양 근접 방사선치료계획(Ruthenium-106이용)

    다-416 안 종양 근접 방사선치료(Ruthenium-106이용)

■ 비급여→급여전환(코드유지)

○ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료

    나-610-1 레보도파 경구 투여 후 반응검사 (FZ686)

○ 제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료 등

    자-453-1 주. 자궁내태아수혈(태아복강내수혈) (RZ563)

○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료

    누-015 프리렙신 [정밀면역검사](정량) (선별급여 90%)

    누-745 항원특이 면역글로불린E 가. 일반면역검사(간이검사) (2) 35종 이상

○ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료

    자-131-3 내시경적 기관지 열성형술 (선별급여 50%)

■ 세부검사항목 신설

○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료

    누-515 유기산 다(1). 정밀분광-질량분석-질량(정량)[종목당] - (03) 숙시닐아세톤

[의·치과 급여 변경]

■ 명칭변경

○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료

    누-442 유리경쇄/중경쇄 검사

    누-744 항원특이 면역글로불린[정밀면역검사] (정량)

              주 : 핵의학적 방법으로 검사한 경우

    누-745 항원특이 면역글로불린E 가. 일반면역검사(간이검사) (1) 10종 이내

■ 분류 및 명칭변경

○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료

    누-745 항원특이 면역글로불린E

         나. 정밀면역검사(반정량)

[의·치과 비급여 신설]

○ 제1편 제3부 제3장 제1절 방사선단순영상진단료

    도-2 디지털 단층영상합성촬영술 다. 부비동

[의·치과 비급여 변경]

○ 제1편 제3부 제3장 제1절 방사선단순영상진단료

    도-2 디지털 단층영상합성촬영술 가. 유방/ 나. 흉부

[의·치과 비급여 삭제]

■ 비급여→급여전환

○ 제1편 제3부 제2장 제1절 검체 검사료

    노-203 유리알파-소체(융모막성 고나도트로핀) Free α-Subunit

    노-214 항뮬러관호르몬[불임, 폐경]

○ 제1편 제3부 제2장 제3절 기능 검사료

    노-686 레보도파 경구 투여 후 반응검사

    노-704 신경인지기능검사

○ 제1편 제3부 제3장 제4절 방사선치료료

    도-274 안구 내 종양 근접 방사선치료 및 계획[Ruthenium-106이용]

○ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료

    조-563 자궁내 태아수혈(태아복강내수혈)

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<문의전화>

○ 예비급여부

  - 유리알파소체 뇌하수체 당단백호르몬] / 항뮬러관호르몬 ☎ 02) 2182-2652

  - 레보도파 경구 투여 후 반응검사 / 안 종양 근접 방사선치료계획 및 치료 ☎ 02)2182-2641

  - 신경인지기능검사 ☎ 02)2182-2640

  - 태아복강내수혈 ☎ 02)2182-2644

○ 의료기술평가부

  - 유리경쇄/중경쇄검사 ☎ 033) 739-0858

  - 항원특이 면역글로불린 ☎ 033) 739-0835

  - 식피술 ☎ 033) 739-0836

  - 숙시닐아세톤 Succinylacetone ☎ 033) 739-0850

○ 의료기술등재부

  - 프리셉신 ☎ 033) 739-0823

  - 내시경적 기관지 열 성형술 ☎ 033) 739-0816

  - 디지털 단층영상합성촬영술 ☎ 033) 739-0825

○ 의료수가개발부

  - 수가파일 ☎ 033)739-1552

첨부파일

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