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작성자 지누스 번 호 1883 조 회 728
제 목 [행위] 의·치과 수가파일('22.6.6.시행)_코로나19 통합 격리관리료 등 날 짜 2022-06-03 09:35

[제목][행위] 의·치과 수가파일('22.6.6.시행)_코로나19 통합 격리관리료 등

작성자 지누스

작성일 2022-06-02

 

■ 반영내역 

◎ 관련근거  

가. 보건복지부 보험급여과-2757호('22.5.20.) "일반의료체계 전환에 따른 코로나19 관련 건강보험 수가 변경 안내"  

나. 보건복지부 보험급여과-2852호('22.5.27.) "코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내" 

다. 보건복지부 보험급여과-2904호('22.5.30.) "코로나19 관련 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 산정방법 안내(변경)" 

라. 보건복지부 보험급여과-2905호('22.5.30.) "코로나19관련 감염병전담요양병원 감염예방·관리료 산정방법 안내(변경)"  

마. 보건복지부 보험급여과-2932호('22.5.31.) "「코로나19 다인실 격리관리료」수가 적용기준 및 청구방법 안내" 

바. 보건복지부 보험급여과-2933호('22.5.31.) "「코로나19 통합 격리관리료」요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내"  

사. 보건복지부 보험급여과-2934호('22.5.31.) "「코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자」요양급여 적용기준 및 청구방법 안내" 

 

◎ 시행일자 : 2022. 6. 6. 

 

◎ 주요내용 

 

<의·치과 급여 신설내역> 

■ 코로나19 통합 격리관리료 

○ 중증 면역저하자-상급종합병원(AH075) 

○ 중증 면역저하자-종합병원(AH076) 

○ 중증 면역저하자-병원(AH077) 

■ 다인실 격리관리료 

○ 상급종합병원 - 1인 격리(AH083) 

○ 상급종합병원 - 2인 격리(AH084) 

○ 종합병원 - 1인 격리(AH085) 

○ 종합병원 - 2인 격리(AH086) 

○ 병원 - 1인 격리(AH087) 

○ 병원 - 2인 격리(AH088) 

 

<의·치과 급여 변경내역> 

■ 코로나19 통합 격리관리료 - 명칭변경 및 적용기간 연장 

○ 정신병원, 요양병원 → 요양병원(AH054) 

■ 재택치료 환자관리료 - 수가인하·명칭변경 및 적용기간 연장 

○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH225) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH226) 

■ 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 - 수가인하 및 적용기간 연장 

가. 확진환자 감염병전담정신병원 감염예방·관리료(AH065) 

■ 재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료 - 적용기간 연장 

1. 초진 

○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH270) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH271) 

2. 재진 

○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH272) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH273) 

■ 재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료 - 적용기간 연장 

1. 초진 

○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH274) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH275) 

2. 재진 

○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH276) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH277) 

 

■ 감염병전담요양병원 감염예방·관리료 - 수가인하 및 적용기간 연장 

가. 확진환자 감염병전담요양병원 감염예방·관리료(AH038) 

 

<의·치과 급여 삭제내역> 

■ 코로나19 통합 격리관리료 

○ 상급종합병원 (AH051) 

○ 종합병원 (AH052) 

○ 병원 (AH053) 

■ 코로나19 요양병원 전원환자 감염예방?관리료 

○ 비접촉자(AH035) 

○ 격리해제자(AH036) 

■ 코로나19 요양병원 전원환자 격리실 입원료 

○ 비접촉자(AH037) 

■ 감염병전담요양병원 감염예방·관리료 

나. 격리해제자 감염병요양정신병원 감염예방·관리료(AH039) 

■ 재택치료 지자체 주도형 전화상담 관리료 

1. 초진 

○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH221) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH222) 

2. 재진 

○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH223) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH224) 

■ 재택치료 환자관리료  

가. 재택치료 환자관리료 24시간형 

(2) 재택치료 환자관리료 - 24시간형 Ⅱ형 

○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH227) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH228) 

나. 재택치료 환자관리료 - 주간형 

○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH229) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH230) 

다. 재택치료 환자관리료 - 야간형 

○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH231) 

○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH232) 

■ 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 

나. 격리해제자 감염병전담정신병원 감염예방·관리료(AH066) 

■ 감염취약 의료기관 감염예방·관리료 

○ 병원, 정신병원(AH081) 

○ 한방병원 내 의과(AH082)

■ 폐쇄병동 감염예방·관리료 

○ 종합병원, 병원(AH010) 

○ 한방병원 내 의과(AH020) 

○ 의원(AH030) 

■ 정신의료기관 전원환자 감염예방·관리료 

가. 전원된 비확진자 감염예방·관리료 

○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원(AH061) 

○ 한방병원 내 의과(AH062) 

○ 의원(AH063) 

○ 보건의료원(AH064) 

나. 전원된 격리해제자 감염예방·관리료 

○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원(AH071) 

○ 한방병원 내 의과(AH072) 

○ 의원(AH073) 

○ 보건의료원(AH074) 

 

<한방 급여 삭제내역> 

■ 감염취약 의료기관 감염예방·관리료 

○ 한방병원(11031) 

 

<문의전화> 

○ 코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내 : 의료수가운영부 ☎033-739-1520, 1522, 1528 

○ 코로나19 관련 감염병전담정신병원 감염예방·관리료 산정방법 안내(변경) : 의료수가운영부 ☎033-739-1520, 1522, 1528 

○ 코로나19관련 감염병전담요양병원 감염예방관리료 산정방법 안내(변경) : 완화의료수가부 ☎033-739- 1635, 1636, 1639, 1642, 1649  

○ 「코로나19 통합 격리관리료」, 「코로나19 통합 격리관리료-중증 면역저하자」 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내 : 간호정책지원부 ☎ 033-739-1581, 1589, 1595 

○ 「코로나19 다인실 격리관리료」수가 적용기준 및 청구방법 안내 : 간호정책지원부 ☎033-739-1587, 1588 

 

○ 수가파일 오류 등 관련 연락처 : 의료수가개발부 ☎ 033-739-1530,1535