고시정보
· > 심사지원 > 고시정보
작성자 지누스 번 호 360 조 회 3903
제 목 상병전산 심사 관련 안내(만성하기도 질환, 두드러기, 기분장애 및 신체형장애 분야) 날 짜 2012-02-28 11:08
제목 상병전산심사 관련 안내(만성하기도 질환, 두드러기, 기분장애 및 신체형장애 분야) 
작성자 전산심사개발부
작성일 201202-28
내용

 
○ 우리 원에서는 「만성하기도 질환」, 「두드러기」, 「기분장애 및 신체형장애」 분야의 상병에 대하여 

보건복지부 고시, 심사지침, 의약품허가사항 등을 반영한 전산심사를 개발하여 모니터링을 실시하고 있으며, 

2012년 4월 1일 접수 분부터 심사 적용할 예정입니다.

(기분장애 및 신체형장애 상병분야는 5월까지 모니터링 후 2012년 6월 접수분부터 적용 예정)



○ 모니터링 기간 동안 요양급여비용 심사결과통보서를 통하여 개별 요양기관에 안내 중에 있으며, 

모니터링 결과 다발생 사례에 대하여 붙임과 같이 안내해 드리오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

(기분장애 및 신체형장애 상병분야의 다발생 사례는 추후 공지 예정)



붙임) 의과 외래 상병전산심사 초과청구 사례 유형 안내.PDF



 첨부_상병분야별 심사기준 초과청구 다발생 사례 유형