작성자 | 지누스 | 번 호 | 307 | 조 회 | 5080 | |
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제 목 | [보험_제2011-768]2011년 상병전산심사 관련 안내 | 날 짜 | 2011-12-14 10:43 | |||
제목 [보험_제2011-768]2011년 상병전산심사 관련 안내 작성자 이재신(보험국) 대한병원협회 작성일 2011-12-12 내용 1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 전산심사개발부-392(2011.12.9) 2. 건강보험심사평가원에서는 급성호흡기감염증, 고협압, 당뇨, 만성굴염 및 비염 분야에 대하여 상병전산심사를 적용하고 있으며, 일정기간 경과 후 진료형태의 변화 등을 반영한 추구관리를 실시하여 적용할 예정입니다. 3. 이와 관련, 상병전산심사 모니터링 결과 기준 초과 사례가 다발생되고 있어 붙임과 같이 초과청구 사례 유형 등을 알려온 바 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. 붙임 : 의과 외래 상병전산심사 점검기준 초과청구 사례 유형 안내 1부. 의과외래 상병전산심사 초과청구 사례 유형 안내(1212) 추가게재[1].pdf 보험 제2011-768-1 2011년 상병전산심사 관련 안내.pdf |
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