심사평가원에 요양급여비용을 청구하고 그 결과를 수신 후 분석하여 심사결과 및 삭감내역통계를 도출하는 시스템으로서, 다양한 삭감분석통계를 익월에 반영함으로서 경영효율 개선에 기여 할 수 있는 프로그램입니다.
| ◈ 빈번한 고시정보의 변경 | ◈ 진료과별 청구심사분석 |
| ◈ 많은 고시정보의 숙지 | ◈ 의사별 청구심사분석(Dr만 적용) |
| ◈ 신속한 심사정보 적용 | ◈ 자금 회전율 향상 |
| ◈ 심사업무 과다 | ◈ 심사정보의 필요성 |
| ◈ 신속한 심사 및 청구의 필요성 | ◈ 적정성 평가 준비 |
| ◈ 처방에 대한 확인작업이 필요 | ◈ Daily 청구 |
| ① 보완청구/이의신청이 제대로 안되는 병원 |
| ② 삭감분석에 드는 시간이 많이 걸리거나 분석에 애로사항이 많은 병원 |
| ③ 동일 사유로 계속 삭감을 당하는 병원 |
| ④ A,F,K 건에 대한 삭감률이 너무 높아 이를 보완하고자 하는 병원 |
| ⑤ 심사결과통보서에 대한 통계추출이 어려운 병원 |
| ⑥ 삭감률을 낮추고자 하는 병원 |
| ⑦ 잦은 Rule 변경으로 인한 심사과의 업무 과부하를 개선하고자 하는 병원 |
점검 메시지별 조회
