GINUS Solution

e-IRS

심평원 심사 기준에 맞춰 진료 내역을 점검하고 청구 업무를 더 빠르고 정확하게 지원합니다.

심사청구고시정보통계분석

솔루션 구성

적정진료 유도, 경영분석, 심사결과 비교분석 기능을 e-IRS 안에서 연결합니다.

적정진료 유도

진료 기준에 맞춰 점검 대상과 참고 정보를 안내합니다.

  • 사후심사
  • 약제정보
  • 점검 대상자

경영분석

심사·청구 데이터를 분석해 운영 판단 자료로 활용합니다.

  • 적정진료평가 지표
  • 통계 데이터 분석

심사결과 비교분석

심사결과 통보서를 비교·분석해 피드백을 지원합니다.

  • 조회/분석
  • 결과 비교
  • 업무 피드백

업무 흐름

병원과 심평원 사이의 데이터 연계와 e-IRS 내부 처리 흐름을 단계별로 연결합니다.

External Data

외부 데이터 연계

병원과 심평원 사이에서 청구자료, 심사결과, 삭감내역을 e-IRS 기준으로 연결합니다.

e-IRS External Data workflow
Internal Data

내부 처리 흐름

접수된 청구자료와 결과통보서를 확인, 화면심사, 결과조회, 통계 흐름으로 전환 처리합니다.

e-IRS Internal Data workflow

운영 효과

삭감은 줄이고, 청구 수입과 심사업무의 안정성은 높입니다.

도입 전수작업 중심 심사로 오류와 지연 발생
  • 수작업 오류와 통계 오류 발생
  • 심사누락과 삭감내역 대응 지연
  • 담당자 교체 시 업무 공백 발생
도입 후e-IRS 기반 점검으로 심사 안정성 강화
  • 산정코드 재검토로 청구 수입 증가 기대
  • 당월 삭감내역 즉시 등록으로 차기 청구 반영
  • RULE 체계화로 업무 공백과 손실 최소화

수익 증대

  • 심사시간·자금회수 기간 단축
  • 심사누락 방지와 삭감 대응

업무 안정화

  • 수작업·통계 오류 감소
  • 담당자 교체 시 업무 공백 최소화

인력운용 효율화

  • 병상·내원환자 증가 대응
  • 장기 휴가·퇴사로 인한 손실 감소

경영환경 개선

  • 수익 구조 리포트 제공
  • 원가·의사별·진료항목별 분석

e-IRS 도입을
검토하고 계신가요?

의료기관의 심사·청구 업무 환경에 맞춰 적용 범위와 도입 방식을 안내해드립니다.

e-IRS 도입 상담02-553-5911